当你是个“胖子”时，走路会气喘吁吁吗？——你的心脏可能无法承受你多余的体重，报警了。

当你睡觉的时候，会被别人抱怨打呼噜吗？——你的气道通气和肺功能可能出问题了，你甚至觉得白天也脑袋昏沉、记忆力减退、掉头发，这些都是肥胖导致“鼾症”，气道通气障碍使得大脑缺氧引起的。

当你照镜子时，你是不是会经常看到脸上长痤疮、身上发湿疹？——这是肥胖导致的皮肤慢性代谢炎症反应。

(相关资料图)

19世纪80年代，学者初步提出“脂肪分布”概念。直到1998年医生们开始重点关注代谢综合征和中心性肥胖。全身脂肪组织通常分为皮下脂肪组织（>80%）和内脏脂肪组织（男：<20%，女：<10%），其中内脏脂肪组织又分为胸腔内脂肪组织和腹盆腔内脂肪组织。所以，并不是说脂肪多就是坏事。身体不同部位脂肪含量是不同的，长在正确的地方就不是“坏胖子”。

听听复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科张敏主任医师怎么说吧~

医学知识“敲黑板”

肥胖患者发生糖尿病的风险是非肥胖患者的6倍以上。

单纯性肥胖进展为糖尿病的重要幕后推手为肠道菌群，他们还揭示了加速胰岛β细胞损伤的新机制。研究显示，肠道菌群与代谢病存在互为因果关系，肥胖症患者的肠道通透性显著增加，某些“有害”细菌可穿过肠道上皮移位，引发机体低度炎症反应，导致胰岛β细胞功能破坏、血糖异常。而通过补充“益生菌”，调节肠道菌群紊乱，影响机体代谢，也成为时下热门的瘦身方式之一。然而，肠道菌群种类繁多，我们对其了解十分有限，到底哪些菌群对代谢“有益”，哪些对代谢“有害”，如何更有针对性的通过干预特定肠道菌群驱动减重，从而改善机体代谢是目前关注的热点。

能量代谢平衡失调，热量摄入多于消耗使脂肪合成增加是肥胖的基础。

大多数人肥胖并非单基因病，而是多基因及环境因素共同参与的代谢性疾病。

环境因素主要是饮食和体力活动。当进食能量超过消耗所需的能量时，除了以肝糖原、肌糖原的形式储存外，几乎全部转化为脂肪，储藏于全身脂库中。如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类，则使脂肪合成加快。在活动过少的情况下，如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养时等更易出现肥胖。不是所有的瘦子都是“真瘦子”。

BMI正常的人，脂肪含量就一定是正常的吗？

非也。中国的一项研究纳入690人（男性305人，女性385人），通过MRI测量腹部内脏脂肪。研究结果表明，BMI<25kg/m2的人群中，男性中有17%、女性中有12%表现为腹型肥胖。这表明，不是所有的瘦子都是“真瘦子”。

爱美之心，人皆有之。无论在何年何月，健康才是最美丽的。所以甩掉肥肉，恢复标准、匀称的身材，恢复良好的心理状态，你将是最有魅力的健康人。

健康“医＋益”科普直播间是由青浦区融媒体中心、复旦大学附属中山医院青浦分院主办；青浦区中医医院及区医联体成员单位共同参与的线上医学科普直播栏目。自2022年5月开播以来，已有40位高级职称专家做客直播间，科普主题涉及心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、内分泌系统、儿科、中医科等多个医学领域的常见病和多发病的医学知识普及。为了更好更多地惠及居民朋友获取健康科普知识，近期，我们又推出了“直播小课堂”栏目，精选了每期直播的重点和广受关注的内容，以小视频和课堂笔记的形式为大家呈现。